Prognatismo
Mandibular

¿Qué es el Prognatismo?

Hablamos de prognatismo mandibular cuando los dientes inferiores, están por delante de los superiores, y no encajan. Tiene tres causas:
  • Falta de crecimiento del maxilar superior (hipoplasia maxilar)
  • Exceso de crecimiento de la mandíbula (hiperplasia mandibular)
  • Una combinación de hipoplasia maxilar e hipoplasia mandibular

A menudo nos encontramos con una combinación de ambas: falta de crecimiento del maxilar superior y exceso de crecimiento de la mandíbula. Se debe a que la mandíbula estimula el crecimiento del maxilar superior y si en la adolescencia existe prognatismo mandibular, el maxilar no crece lo necesario y acaba en crecimiento insuficiente del maxilar.

Tipos de Prognatismo

El prognatismo se suele asociar a una oclusión dental clase III, y con distintos patrones faciales. Podemos tener un prognatismo con cara larga, o con cara corta. Prognatismo con mordida abierta o sobremordida. Prognatismo con mordida cruzada posterior o sin ella. Prognatismo simétrico o con asimetría facial.

Por lo tanto según el tipo de prognatismo, desarrollamos un plan de tratamiento adecuado a cada circunstancia.

Pasos Quirúrgicos

La cirugía ortognática es el tratamiento de la causa del problema y requiere una preparación ortodóncica previa a la cirugía y posterior a ella. En el prognatismo es posible que se pueda aplicar un protocolo de Surgery First, en la cual la preapración ortodóncica prequirúrgcica es muy corta y se concentra la mayor parte de la ortodoncia en la fase postquirúrgica.

La cirugía ortognática para el prognatismo puede en algunas ocasiones ser monomaxilar. En tal caso y especialmente en mujeres, el resultado estético facial es mejor con un avance maxilar más que con un retroceso mandibular especialmente si hay una falta de soporte en la zona del tercio medio de la cara y de de los pómulos. Muy frecuentemente el tratamiento ortognático consiste en una cirugía bimaxilar, especialmente si hay desviaciones de la línea media, o queremos cambiar el plano mandibular con rotaciones horarias (en caras cortas) o antihorarias (en caras largas).
Como siempre, la cirugía ortognática del prognatismo puede asociarse a mentoplastia u rinoplastia, o aumento de pómulos o labios. El tratamiento se basa en una planificación virtual, que nos permite máxima precisión, mínima morbilidad y recuperación rápida.

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