Què és la mentoplàstia?

La mentoplàstia (també anomenada genioplàstia) és un procediment quirúrgic que busca mitjançant diversos medis aconseguir un augment en la projecció del mentó.

Es realitza de forma aïllada amb anestèsia local i sedació endovenosa, o de forma combinada amb altres cirurgies de la cara com una cirurgia ortognàtica, una rinoplàstia o un lífting facial.

mentoplastia

S’ha de realitzar en cas de microgènies (mentons petits amb mandíbules de mida i posició normal). Un error molt freqüent consisteix a recórrer a mentoplàsties (amb pròtesi o amb osteotomia) per camuflar retrognàties o micrognàties (és a dir, posicions mandibulars retardades o mandíbules petites en la seva totalitat, no exclusivament el mentó), la qual cosa empitjora el resultat estètic final (deixa un “mentó de bruixa“). Aquests casos han de ser tractats mitjançant cirurgia ortognàtica amb ortodòncia pre i postquirúrgica i no mitjançant mentoplàstiès. Hi ha dues tècniques:

1. Mitjançant osteotomia lliscant

(Recomanat per Clínica Birbe)

Aquesta intervenció és practicada en major freqüència pel Dr Birbe, donada la seva major experiència en osteotomies facials. Consisteix a fer, mitjançant un abordatge intraoral (no hi ha cicatrius externes) un tall a la mandíbula per sota de les arrels de les dents i del nervi dentari, per tal d’avançar el mentó, que és fixat posteriorment amb una mini placa en la posició planificada prèviament.

Aconsegueix millors resultats a llarg termini (com que no hi ha pròtesi, no hi ha risc de rebuig, de fibrosi ni de mobilització), i a més permet corregir asimetries mandibulars amb més facilitat que amb una pròtesi. (Particularment la del caní). En mans expertes aquesta tècnica és molt segura i satisfactòria.

2. Mitjançant pròtesis

S’implanta una pròtesi de silicona o un altre material de petites dimensions, la textura i duresa s’assembla a l’os, impedint així que hi hagi una diferència notable entre un mentó natural i el que ha estat millorat mitjançant una pròtesi.

L’abordatge pot ser intraoral (presentant major risc d’infeccions i encapsulació de la pròtesi) o al coll per sota del mentó (que deixa una mínima cicatriu). Té l’inconvenient de poder presentar rebuig del material proteic, a més de poder provocar una fibrosi important a l’implant, la qual cosa incrementa les molèsties i l’implant pot ser notat per terceres persones.

Donats aquests inconvenients, no es recomana en persones joves (amb una llarga esperança de vida).

Preguntes més freqüents sobre la mentoplàstia

La posició normal de la barbeta en relació amb els llavis en una persona amb bones proporcions facials, és tal que el llavi inferior queda 1-2 mm darrere del superior i el mentó a 1-2 mm darrere del llavi inferior. Hi ha grans variacions en l’harmonia facial segons la genètica, el gènere i l’ètnia.
També hi ha mentons massa llargs o curts, susceptibles a ser tractats mitjançant mentopalstia de impactació o descens.

Quan el mentó queda molt retruit o protruit en relació a llavis, segons aquestes referències, l’avanç o retrocés del mentó cap endavant redueix la distància relativa des dels llavis fins al mentó. El Dr.Birbe utilitza punts de referència de la cara per avaluar les proporcions, però, hi ha un component artístic en la planificació de la mentoplàstia que té en compte aspectes com el sexe, l’ètnia i la forma de la barbeta.

La mentoplàstia es combina sovint amb cirurgia ortognàtica i amb rinoplàstia. Les dues tenen com objectiu millorar les proporcions facials i fan que el resultat final sigui millor. Una liposucció del coll pot ser convenient en pacients amb greix localitzat sota la barbeta.
En casos amb signes d’envelliment facial, com laxitud de la pell, aparició de papada, línies facials profundes i plecs a la pell del coll, el lífting facial associat a mentoplàstia és el tractament d’elecció.
Hi ha diferents dissenys de mentoplastia com l’obliqua, “Chin Wing” o “Chin Shield”. Avanç o retrocessos simples són bons candidats a mentoplastias obliqües. El disseny Chin Wing, està indicat quan pretenem canviar també la forma de l’angle de la mandíbula, mentre que el Chin Shield ajuda a compensar mentoplastias en pacients amb solcs labiomentales marcats.
Si però no ho recomanem. Seria la col·locació de pròtesis de silicona, Medpor i Polytetrafluoroethylene (ePTFE), que s’associen a complicacions com infeccions, desplaçament i reabosrcions de l’os de la mandíbula.
Petits canvis en el mentó poden tractar-se amb farcits voluminitzadors (per exemple, hidroxiapatita, Radiesse); però el canvi és només temporal i han de repetir-se.
Altres augments de volum, amb el greix, són menys predictibles i menys efectius per reemplaçar la deficiència òssia.
En mans del Dr Birbe, la mentoplàstia òssia és summament predictible i de molt ràpida recuperació, alhora que natural.
Els resultats de la cirurgia són immediats. L’edema i els poc freüents hematomes locals tarden aproximadament 1 setmana a resoldres. Hi ha una petita incisió dins de la boca i les sutures es retiren a la setmana. No existeix doncs cicatriu externa visible alguna. S’aconsella als pacients que prenguin una dieta tova durant els primers dies i que evitin les activitats extenuants 3 setmanes després la mentoplàstia. En general no hi ha cap dolor, i si hi és, respon a la analgèsia oral sense més.
Tota cirurgia estètica té alguns riscos, en general, la cirurgia d’implant de mentó és molt segura. Com amb totes les cirurgies, hi ha un petit risc d’infecció, o lleu sagnat. Pots tenir una sensació de formigueig al llavi els primers dies.
El Dr. Birbe és especialista de la cara, no realitza cirurgia corporal. Les instal·lacions, experiència de l’equip de més de 15 anys, i material quirúrgic utilitzat, així com la planificació virtual assegura que el Dr Birbe pugui proporcionar-te el resultat desitjat El Dr. Birbe retira cada any implants de mentó col·locats per altres cirurgians pel fet que l’implant està desequilibrat amb la cara de l’individu o s’està movent fora de lloc, o provoca una reabsorció de l’os de la mandíbula en contacte amb l’implant.
Una mentoplàstia aïllada o associada a una rinoplàstia, a un lífting o liposucció és excel·lent candidata a fer-se amb sedació endovenosa.
Una mentoplàstia associada a cirurgia ortognàtica bimaxil·lar sol fer-se amb anestèsia general.
L’extracció dels implants de mentó depèn del tipus d’implant que s’hagi inserit i el seu mètode de fixació:
Els implants de silicona es retiren bé. Els implants que no són de silicona com Medpor (polietilè porós d’alta densitat), hidroxiapatita, malla i tefló (politetrafluoroetilè) són més difícils de retirar com més temps porten al pacient.
Si no tens problemes d’oclusió i la forma dels angles de la mandíbula és correcta, una mentoplàstia és tot el que necessites.
Si tens una maloclusió ocasionada per una mandíbula curta, o la forma dels angles mandibulars no és bona, necessitaràs una cirurgia d’avanç de mandíbula i de vegades associada a mentoplàstia simultània.
Equipo Clínica Birbe

Contacta amb nosaltres: comoditat i facilitats

Durant la primera consulta t’explicarem les diferents opcions de tractament i la millor opció pel teu cas, estaràs directament en mans del Dr. Birbe, un dels cirurgians maxil·lofacials de gran reconeixement internacional ubicat a Barcelona. Et facilitem:

  • Diagnòstic personal mitjançat exploració oral i facial.
  • Pressupost tancat, junt amb les diferents possibilitats de finançament.
CONTACTA AMB NOSALTRES
Sala Clínica Birbe