¿Cuál es precio de la Cirugía Ortognática?

Te vamos a explicar de qué elementos consta la Cirugía Ortognática para que puedas tomar una decisión con la mejor información posible. Estamos a tu disposición para lo que necesites, ¡no dudes en contactar con nosotros!

El precio de la Cirugía Ortognática suele variar dependiendo de si es una cirugía monomaxilar (se opera sólo un hueso maxilar, el superior o la mandíbula) o cirugía bimaxilar (la intervención es sobre los dos huesos maxilares).

También varía dependiendo de si existen cirugías complementarias como mentoplastia, colocación de implantes, exodoncia de cordales, o lipofilling y aumentos en distintas zonas de la cara.

Cirujanos en quirófano

Al hablar de precio de la cirugía ortognática debemos diferenciar las distintas partidas:

  1. Gastos de clínica, anestesia y quirófano.
  2. Gastos de la cirugía de los modelos de yeso y confección de las férulas quirúrgicas. Reproducimos la boca (dientes, encias, oclusión…) en unos modelos de yeso, sobre los cuales se realizan las osteotomías necesarias en la cirugía y sobre ellos se elaboran las férulas quirúgicas que durante la intervención nos permiten llevar a cabo con precisión los movimientos de los maxilares planificados previamente.
  3. Gastos de fijación rígida. Son las miniplacas y tornillos de titanio que se utilizan para estabilizar los maxilares en su nueva posición.
  4. Honorarios quirúrgicos. Es lo que cobra el cirujano maxilofacial y su equipo.
  5. Coste de escáners y radiografías, si procede.

Gastos de la Clínica

Los gastos de clínica dependen de la duración de la intervención, de la duración del ingreso en clínica, de la anestesia y medicamentos utilizados.

Pueden oscilar desde 1.000€ en tratamientos ambulatorios a 1.700€ en tratamientos con ingreso hospitalario. Si, como es nuestro caso, el cirujano opera a menudo en una clínica, suele tener un precio global y muy ajustado, independientemente de la operación, con lo que el paciente puede ahorrarse dinero.

Los gastos de fijación rígida dependerán de si se trata de una cirugía ortognática monomaxilar, bimaxilar y de si hay o no mentoplastia. En el caso sencillo de una cirugía maxilar el coste aproximado será de unos 800€. En una cirugía bimaxilar unos 1.100€, y si hay mentoplastia unos 200€ más.

La cirugía de modelos y férulas quirúrgicas, al igual que la fijación rígida dependerá de si la cirugía es mono o bimaxilar, y son unos 600€.

Honorarios Quirúrgicos

Por último, los honorarios quirúrgicos dependen del cirujano y su equipo. Haciendo un pequeño estudio de la cuestión en España, el precio de una cirugía ortognática bimaxilar oscilará entre 10.500€ y 15.000€, según  existan tratamientos complementarios como rinoplastia, mentoplastia, aumentos de pómulo o colocación simultánea de implantes dentales. En el caso de una cirugía monomaxilar, entre los 7.500€ y 9.000€.

Por otro lado, tenemos la cirugía maxilofacial conocida como sarpe, realizada para ampliar el paladar. Es una cirugia ambulatoria, sin hospitalización, los honorarios quirúrgicos oscilan sobre los 3.000€ y los gastos de quirófano y anestesista unos 720€. En total unos 3.720€.

Para simplificar el Precio de la Cirugía Ortognática y del presupuesto del tratamiento, en el momento de elaborarlo, algunos costes se integran en los honorarios quirúrgicos. Es decir los honorarios quirúrgicos pueden incluir los gastos de fijación rígida, miniplacas, escáners y férulas quirúrgicas. Por lo tanto, es importante tener claro este concepto cuando se comparan presupuestos de cirugía ortognática.

Pero, ¿qué es la cirugía ortognática?

Cirugia ortognatica

La cirugía ortognática es la que se encarga de posicionar los huesos maxilares: maxilar y mandíbula, en su posición correcta para garantizar una oclusión armónica, en definitiva que dientes superiores e inferiores cierren equilibradamente.

Es una cirugia poco conocida, pero es la indicada para tratar patologias frecuentes entre la población como la apnea del sueño, maloclusiones esqueléticas, mordidas abiertas, asimetrias faciales, con ella también conseguimos armonizar el rostro.

Es una cirugía que se lleva a cabo íntegramente por dentro de la boca, sin ninguna cicatriz externa. Se combina con un tratamiento de ortodoncia que se puede realizar después de la intervención en el protocolo «surgery first«.

Hoy en día la cirugía ortognática se engloba en el contexto de cirugía ortofacial, que no sólo busca la corrección funcional de las maloclusiones, sino también la corrección de las desproporciones faciales comunmente asociadas a ellas. Y ya no solamente busca equilibrar las proporciones faciales sino alcanzar el mejor resultado estético posible, asociando la cirugía ortognática a otras cirugías como una rinoplastia o mentoplastia.

Otra indicación importante de la cirugía ortognática son los pacientes esclavos de la máscara de oxígeno debido a una apnea del sueño. En ellos el avance maxilo-mandibular con mentoplastia es curativo en más del 95% de los casos.

Como la cirugía ortognática comporta un cambio en la forma del esqueleto facial, cualquier cirugía limitada a partes blandas, se hace una vez completados los cambios esqueléticos, pero en la misma intervención, en general.

Los avances recientes en planificación, fijación rígida, técnica anestésica y tratamiento postoperatorio han hecho posible que la cirugía ortognática, siguiendo protocolos mínimamente invasivos, sea una cirugía ambulatoria con ingresos en clínica de menos de 24h.

Así mismo, la simulación virtual de la cirugía, nos ayuda a definir los movimientos a realizar y a cumplir con las expectativas del paciente.

Miniplacas en cirugía ortognática: titanio o reabsorbibles

Al hacer movimientos de huesos, es muy importante que éstos queden bien estabilizados mediante la utilización de fijación rígida. Consiste en la utilización de unas miniplacas y tornillos que pueden ser de titanio o de un material que el organismo reabsorbe  lentamente, como es la combinación de ac poliláctico y poliglicólico.

Actualmente disponemos para estos pacientes de miniplacas reabsorbibles.

Su capacidad de estabilización de las osteotomías es similar a las miniplacas de titanio, y a los 4 meses prácticamente se han reabsorbido en su totalidad. Son de especial interés en la edad pediátrica, porque no interfieren con el crecimiento del niño. En contrapartida, su colocación es algo más lenta y su precio superior al de las miniplacas convencionales.

Son una opción de tratamiento que vale la pena conocer para aquellos pacientes que sean reticentes a la utilizaCión de las miniplacas convencionales

Las miniplacas de titanio perduran toda la vida, y aunque no suelen provocar complicación o efectos adversos, ciertos pacientes prefieren retirarlas.

Riesgos de la Cirugía Ortognática 

La cirugía ortognática se ha convertido en un tratamiento muy frecuente en el ámbito de la cirugía maxilofacial. Hemos perfeccionado la técnica, minimizado las inconveniencias del postoperatorio, y convertido esta cirugía en la de más impacto estético a nivel facial, y a la vez en la solución de problemas funcionales masticatorios y articulares (ATM), ayudando a reducir el precio de la cirugía ortognática.

Precio de la Cirugía Ortognática

No obstante, como todas las cirugías, no está exenta de riesgos y creemos conveniente explicarlos.

Riesgo anestésico

El riesgo de una anestesia general, en un paciente básicamente sano, como suele ser el paciente de cirugía ortognática, en una ámbito sanitario como el europeo, es de 1/850 000. Es decir de cada 850 000 anestesias generales, en una puede haber un problema. Estos problemas suelen estar relacionados con reacciones adversas a medicamentos empleados para la anestesia (reacciones alérgicas, hipertermia, arritmias,..) En la mayor parte de los casos, un buen anestesista resuelve la situación sin más incidencias.

Problemas médicos

Ciertos pacientes pueden tener problemas médicos conocidos o no. Si son problemas conocidos, evidentemente podemos tomar las precauciones necesarias. Aún así, a veces no es posible. Hemos operado pacientes con patologías óseas como displasias, hiperquerubismo, acondroplasia, y en estas situaciones es importante una buena fijación rígida de las osteotomías para asegurar una buena consolidación y cicatrización ósea.

Los problemas médicos desconocidos pueden ser una ingrata sorpresa. Por ejemplo, ciertos problemas de coagulación no diagnosticados con una analítica básica, pueden llevarnos a situaciones incómodas. Por ellos es fundamental que ante cualquier sospecha de alteración de coagulación, o síntoma sospechoso, nos informes y hagamos un estudio extensivo previo a la cirugía.

Mal diseño de las osteotomías ( «bad split»)

Tanto a nivel de la cirugía mandibular, como cirugía del maxilar superior, un mal diseño de la cirugía puede complicar la fijación rígida y prolongar la cirugía. De allí la importancia de tener experiencia en cirugía ortognática, y saber resolver la situación intraoperatoriamente, en caso de darse tal circunstancia

Lesiones nerviosas

Por dentro de la mandíbula discurre el nervio dentario, que lleva la sensibilidad a la piel del mentón y del labio. Durante la intervención, al movilizar la mandíbula, tambien movilizamos el nervio, y es habitual tener pequeñas alteraciones de la sensibilidad en la piel del mentón por un breve periodo de tiempo tras la cirugía ortognática mandibular. Estas alteraciones suelen resolverse sin más transcendencia a los pocos días de la intervención. Pero existe un grupo de pacientes «recuperadores lentos» que pueden tardar más tiempo del normal. Pueden representar un 5% de los pacientes.

Otra complicación nerviosa es la sección por parte del cirujano del nervio dentario. Esta sí es una complicación más seria en cuanto a recuperación de la sensibilidad. En tal caso, hay que suturar el nervio, cuanto antes mejor, para recuperar la totalidad de la sensibilidad de la piel del mentón. De nuevo, la experiencia y pericia del cirujano es importante a la hora de minimizar tal complicación.

Otros nervios cercanos a tener en cuenta son el nervio lingual y el nervio facial. Las lesiones del nervio lingual son muy infrecuentes. Afectan la sensibilidad de media cara de la lengua. Suelen recuperarse de forma espontánea, y si se deben a una sección del nervio, cuanto antes se haga la reparación del nervio mejor. Las lesiones del nervio facial, extremadamente infrecuentes, también están descritas. Suelen resolverse de forma espontánea a los pocos días de la intervención.

Lesiones vasculares

Las hemorragias intraoperatorias son muy raras. La cirugía ortognática es muy segura, y no requiere aportación de transfusión sanguínea. Pero pueden existir variaciones anatómicas en los trayectos de los vasos sanguíneos que faciliten esta complicación. Si es así, una correcta acción por parte del cirujano, resuelve la complicación.

Problemas de estabilidad

Es importante que la posición en que fijamos maxilar y mandíbula en quirófano sea estable. Pequeñas variaciones en la posición del cóndilo de la articulación pueden traducirse en maloclusiones dificil de resolver con ortodoncia.

Movimientos límite, muy grandes, o con una insuficiente fijación rígida, también pueden ser causa de inestabilidad y recidiva.

Pacientes con cicatrices en el paladar debido a intervenciones previas, como es el caso de las fisuras palatinas, pueden ser causa de recidiva de avances maxilares.

Mal resultado estético

Una mala planificación de los movimientos quirúrgicos, o una mala comunicación entre el paciente y el cirujano, no cumpliendo los objetivos del paciente, pueden llevar a un mal resultado estético. A menudo la reintervención es la solución.

Como veis, existe una lista de complicaciones posibles. Por ello, para minimizar su riesgo, es importante que te pongas en buenas manos, con un equipo con experiencia contrastada en cirugía ortognática. La cirugía ortognática es un gran tratamiento, pero es importante hacerlo bien, dedicar tiempo adecuado a hablar con el paciente y planificar la cirugía meticulosamente.

Consideraciones para el cliente

La cirugía ortognática es una cirugía muy importante para el paciente que la necesita. Es primordial que se realice en buenas manos, por un equipo con experiencia en este tipo de cirugía, empezando por el cirujano, anestesista, equipo de enfermería y fisioterapeuta para la posterior recuperación. 

A menudo visito pacientes que buscan segundas opiniones, a veces terceras opiniones, y una de las cuestiones más importantes para el paciente, dejando a parte la confianza y experiencia del cirujano, es el precio de la cirugía Ortognática. Existe, como hemos visto, una gran variedad de precios, y es cierto que se de algún caso en el que el  presupuesto se dispara.

Pensamos que operarse la cara, la nariz, o de cualquier otra cirugía, no debería ser un acto tipo «shopping». Voy a salir y ver por cuánto logro que me operen. A ver qué ofertas encontramos. Por varias razones: siempre habrá alguien dispuesto a operar por menos, dispuesto a sacrificar seguridad y calidad por tener un precio más competitivo.

Si está pensando en realizarse un tratamiento de Cirugía Ortognática, estamos a su disposición para informarle sin compromiso, puede contactar con nosotros:

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